沈阳调整两地为中风险地区全市共有中风险地区13个

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沈阳调整两地为中风险地区全市共有中风险地区13个

中新网沈阳1月3日电 (王景巍)沈阳市政府3日召开第16场疫情防控新闻发布会,会上通报将沈阳市皇姑区舍利塔街道世纪学府和皇姑区明廉街道亿海阳光二期调整为中风险地区,目前沈阳市共有中风险地区13个。

据沈阳市疾病预防控制中心副主任谷渊通报,2021年1月2日0时至1月3日12时,沈阳单日报告4例新冠肺炎确诊病例。累计报告确诊病例及无症状感染者26例,其中确诊病例25例、无症状感染者1例。

“按照制度大家应该绕开她。”常娟哽咽着说,但蔡毅没有,不仅安抚那名护士的情绪,还陪她去买口服药、找隔离酒店。他平时就特别照顾护士,总是提醒护士们不要在污染区交接工作,回到护士站再交接。

“其实很多症状,都是我们问出来的,他们都忍着不说,不去按呼叫铃,因为他们怕我们累,也怕传染我们。”蔡毅说,他从未像现在这样有职业认同感。

来武汉之前,李文放在上海已经是知名的急重症医学专家,在急诊一线工作了30年。处置各种创伤与感染致命并发症、急性呼吸窘迫综合征、急性中毒,还有各类休克复苏等应急救援,是李文放的日常工作。

大年三十的那个深夜,李文放和战友们紧急出动来到武汉,开始了一场新的“掰手腕”持久战。这一次,他们的对手是新型冠状病毒。

“下岗”第三天,蔡毅就“偷偷”返回了医院,为19支外省医疗队伍的医护人员进行了基础培训,为他们进驻武汉市中心医院做准备。

之后,李文放一直琢磨如何减少气管切开时的感染风险,还真想到了一个简单有效的办法:通过加放一个鼻罩,使患者的氧饱和度维持在 93% 以上,就能大大减少痰液泡沫的飞散。很快,这个办法在火神山医院得到推广。

这篇微博迅速引起了人们的共鸣,在网上被几十万人转发、评论。有网友说,蔡毅不仅仅是一位白衣天使,更是有担当、有责任感的英雄,他用精湛的医术去挽救着新冠肺炎患者,也用朴实真诚的文字记录着这场战“疫”。

一天上午,监护仪突然报警,李文放马上跑了过去。氧饱和度探头正确,氧源正确,氧气管路通畅,检查了一圈都正确。李文放想了想,打开患者的口罩,问题果然藏在口罩下——高流量通气的通气管一只脱出在鼻孔之外,造成了患者氧饱和度下降。

除了专业素养,重症监护室里还需要胆识。汉口医院过去并不是传染病医院,重症监护病房也没有负压环境设计,这给治疗过程带来了很大风险。特别是有创插管和吸痰的操作,粉红色的痰液泡沫从患者切开的气管里涌出来,不仅造成空气中病毒弥漫,还有可能喷射到医生的面罩上。

那天,蔡毅挺失落的。“人走了以后他叫我们都出去,独自在病床上坐了一会。”常娟回忆说,“以前他总是逗大家笑,避免大家产生负面情绪,但那一刻他怕他的情绪感染到别人,所以让大家离开了。”

3月1日,武汉市中心医院甲状腺乳腺外科党支部书记、主任、主任医师、中国医师奖获得者江学庆,在抗击新冠肺炎疫情工作中不幸染病,经全力抢救无效去世,享年55岁。蔡毅没能见到他最后一面,便为他写下了讣闻,并将微信头像更换成了“黑丝带”,以表达哀悼。

老江走了,在蔡毅被逼“下岗”期间。

蔡毅依次套上蓝色的隔离服、白色的防护服,戴上4层帽子、两层口罩、护目镜与面屏,再套上两层手套和脚套。带着外省医疗队队员们穿过清洁区来到病房,一道阳光透过患者床边的玻璃窗,洒在蔡毅带着口罩的脸上。微信里的患者群此时“滴滴滴”响了起来,病患们讨论瑜伽体式的热闹对话跳了出来。

为了进一步强化疫情防控,目前沈阳采取了严格的管控措施,最大限度减少了人员流动和发生交叉感染的几率。发布会上,沈阳市民政局、公安局、教育局、商务局等多部门还表示,将全力做好重点管控区域和中风险地区老弱病残群体关爱保障、生活垃圾收运处理、线上教学、生活必需品供应保障等工作,齐心协力,争取尽快打赢这场疫情防控阻击战。(完)

很多医护人员走了,可能全国皆知,“但一个小卖部老板走了,谁又知道?很多这样的小人物,在我们身边,不那么起眼,突然,没了,我们才发现,他在我们生命中,是那么重要。”蔡毅在微博写下《林君走了》,记录了武汉市中心医院门口小卖部老板林君在这场疫情中,刚刚等来病床就离去了的故事。

“救治重症病人的时候,生死可能就是那么几分钟的事。”李文放说,“当时我要稍一迟疑,人就走了。”

蔡毅介绍,医生主要负责患者查房、制订治疗计划、各种应急抢救等,每次查房2小时左右。而护士一直待在污染区,每日工作6小时以上,还要给患者打针、送药、送吃食,给重症患者端屎端尿,“比医生更容易被感染”。

根据议程,此次大会将总结朝鲜劳动党中央委员会和朝鲜劳动党中央检查委员会工作,修改朝鲜劳动党章程,以及选举朝鲜劳动党中央领导机构。

为了确保重点管控区域和中风险地区的治安秩序,沈阳市公安局迅速启动战时机制,全市公安机关每天投入警力1200人、“盛京义勇”平安志愿者6600人,严密管控措施,提供服务保障,严防风险外溢。

让蔡毅印象深刻的还有他送走的第一位病人,那是一个50多岁的大学教授。“他怕感染家人,是自己开车来的医院,当时他的呼吸都有点衰竭了,而我们的呼吸机不够,病人决定自己买一台,但在等顺丰快递的路上,病人就走了。”蔡毅记得,他人走的时候最后说的话就是“不要放弃他”。

后来的事实证明,这套救治模式体现出李文放团队的专业水准,对防止医护人员感染,挽救危重病人生命,起到了重要作用。

连日来,李文放所在的重症监护室一次次将危重病患从死亡线上拉了回来,让50余名重症患者转危为安,进入普通病房。“这里是祖国和人民最需要我的地方。”李文放说。

“让我来。”李文放对战友们说。就这样,他完成了军队支援湖北医疗队进驻汉口医院后第一例有创插管手术。

蔡毅坦言,新冠肺炎的传播力很强且隐蔽,虽然毒性稍弱,但非常狡猾,潜伏期也长,不经意之间被感染可能都不知道,所以防护是重中之重。一趟查房下来,防护服干了湿、湿了干,护目镜常被一层薄雾笼罩,只能从边框底边处去查看,3米外基本上就完全看不清了,耳朵也被多层包裹遮挡着外面的声音,想要交流几乎只能靠喊。

报告还提出一系列解决方案,确保农业、轻工业、水产业部门有计划地实现可持续生产增长,靠自力多方面发展市和郡,创造可以真正惠及人民生活的实质性变化。

“像我们每天在一线的人,一个星期就会做一次CT。”蔡毅说,他曾接到科里护士的电话,电话那边一直在哭,看了她刚拍的CT,“是那块熟悉的该死的肺部白块”。

在火神山医院,李文放被任命为重症医学一科副主任。他的科室里,男性患者平均年龄82岁,女性患者平均年龄80岁,几乎每名患者都同时患有两到三种慢性疾病。

报告还具体提出了促进朝鲜科技发展的重要任务。

进驻汉口医院的第二天,一名确诊患者的氧饱和度突然急剧下降。来不及插管,李文放迅速拿起人工球囊,两手用力加压,硬把氧气挤进去,使患者呼吸困难的症状得到缓解。

2月17日,武汉市中心医院南京路院区已经开始接诊非新冠肺炎血液透析患者了。这一天,一直没下一线的蔡毅也在院领导的轮流劝说中“下了岗”。随着全国医疗队不断驰援,他已经感觉到,病房的压力,明显小了;医院发热门诊看病的人,明显少了;新来的一批病人,症状轻多了;连网上看到的各种求救帖,也少了。这意味着,蔡毅可以安心“下岗”了。

蔡毅说,他做过5年麻醉工作,负责过全院的抢救工作,后来做了外科医生,见惯了生死,“但那个时候的生死和现在的生死不一样,那时候患者有家属在旁边,现在的病人家属都没得。只有我们能陪他”。

“可怕是因为未知,不可怕是因为我们都是带着脑子来的。”李文放说。

与此同时,辽宁省及沈阳市疾控专家24人入驻皇姑区现场指挥部,与区疾控部门、公安部门联合成立流调溯源专班,深入开展流调溯源工作。截至2021年1月3日7时,经过流调和排查,共排查病例的各类密切接触者21092人,全部落实隔离措施。其中:密切接触者875人;密切接触者的密切接触者5078人,次密切接触者的密切接触者15139人,核酸检测结果均为阴性。在下步工作中,将全力做好中风险地区和重点管控区域疫情防控,持续加大中风险地区管控力度,认真落实重点管控区域疫情防控措施,做好重点管控区域人员医疗服务。

蔡毅的团队有11名医生和30名护士。“团队是临时组建,病房是刚开的,连清洁都是自己做。”蔡毅说,他之前负责通过微创手术治疗腰间盘突出、胸腰椎术后疼痛等各种急慢性疼痛病,与新冠肺炎没有丝毫关系,“但你没有时间思考和害怕,患者就像潮水一样涌了进来”。

“当昨日的战友,接二连三倒下,变成了自己患者群的群友,其中滋味真是难以形容。”蔡毅叹了口气说道。

截止2021年1月3日10时,沈阳市内9区共设置核酸检测采样点位1989个、配备医务人员8911名、已完成采样6184499人、完成核酸检测4556845人,检测结果均为阴性。

自1月27日接管发热二区到被逼“下岗”,蔡毅在一线连续奋战了20多天。他所在的武汉市中心医院后湖院区是距华南海鲜市场最近的三甲医院,直线距离不到两公里,这也是武汉市中心医院较早接触到新冠肺炎病例的重要原因。疫情初期,该医院收治的发热病人数量仅次于金银潭医院,门诊大楼、住院楼全部被改成了传染病房。有数据显示,在此次参与新冠肺炎救治的过程中,武汉市中心医院的职工中达到新冠肺炎临床确诊标准的有200多人。

蔡毅回忆,那时候医院人手根本不够,先是内科医生上前线,然后像他这样的外科医生也加入了战“疫”。他们紧急接受了专业知识培训,包括患者救治、隔离病区的制度、防护服穿脱等,然后就接管了发热二区。

常娟告诉记者,蔡毅每天早晚都要亲自查房,还在微信建了5个患者群组,希望通过微信患者分组管理模式,弥补穿着防护服时与患者面对面沟通、解释工作不够的欠缺,就算下班时间有病人问问题,他也马上来回答。“晚上有睡不着的患者,他也义务陪聊、疏导,尽力去照顾每一位患者的感受,帮他们缓解患者紧张恐慌的情绪。也正是因为这种及时沟通,让患者的紧张心理得到了缓解。”常娟说。

蔡毅感叹,这场战“疫”没有硝烟,却在不知不觉中带走了很多战友,让他心痛到麻木。“为什么我们还没有倒下?为什么还有那么多‘明知山有虎、偏向虎山行’来支援我们的外地医疗队战友?其实没有为什么,因为我们是医生,知道该这么做,也想这么做。”

按李文放的话来说,就是天天“跟死神掰手腕”,掰赢了,就能救回一条命。

休息两天后,蔡毅实在受不了了,感觉自己浑身是劲,“不能没事做啊”。常娟说,他那哪是休息,群里病人只要问问题,他总是第一个跳出来回答,“要为一线医生减减负”。

李文放首先把工作重心放在优化救治流程、完善诊疗机制上,要求每一名医护人员敬畏规章制度,进行强化培训。进驻汉口医院重症医学科后,他所在的重症监护室很快就探索形成有针对性的急危重病救治流程,得到了同行的高度认可,迅即在全院推广。

“我们一夜之间都变成了内科医护,他就带头领着我们温习之前的教科书和近几年的指南,还会把他认为的重点圈出来给大家看。”在护士长常娟的印象中,蔡毅好像不知道累,总有使不完的劲儿,特别拼,非常热血的一个人。

报告分析了交通运输、基本建设及建材工业、邮电、商业、国土环境、城市管理、对外经济等主要部门和经济管理部门实况,并提出了新的五年计划期间,有关部门取得革新发展的目标和实践途径。

重新为患者固定好通气管、戴上口罩之后,李文放找来一张A4纸,用粗笔工工整整地写下:“如果发现患者氧饱和度下降,请注意检查通气管是否在鼻腔内!”然后把这张纸贴在患者床头。

除了查房,53岁的李文放每天会穿着防护服巡查重症病房的角角落落。患者的生命体征数据、病历,各种诊疗设备的工作状态,甚至氧气治疗雾化瓶内有没有水,他都得过一遍。

“每一个细节都能救命。”李文放说。因为紧张和恐惧,重症监护室里有个患者的氧饱和度一直不理想,李文放开了镇痛药物处方后,患者慢慢睡着了,氧饱和度也恢复正常。李文放又找来一张A4纸,还是用粗笔工工整整地写下注意事项:“这个患者镇痛药物输完,请继续开医嘱,谢谢!”

为了解决沟通不便的问题,蔡毅每次查房都会开着手机免提,进行前后方配合。查房前,他先在清洁区与同事一起讨论患者前一天的病情,然后再进入污染区对着手机描述患者病情变化。清洁区同事则负责记录,同时汇报患者各种查血结果及目前医嘱,蔡毅再根据现场实际情况口头调整医嘱,速战速决。